ما هو العلاج الاشعاعي بعد الكيماوي

ينقسم علاج السرطان الى 3 مراحل “علاج جراحي، وعلاج اشعاعي، وعلاج كيماوي”،
وقد يجمع بعض المرضى بين الـ 3 أنواع من العلاج أو نوعين،
وفي تلك الحالة غالبا ما يكون العلاج الاشعاعي بعد الكيماوي أو يتلقى نوع واحد منهم فقط وذلك حسب الحالة.

بعد إستئصال الورم بالجراحة يحتاج المريض في بعض الحالات لجلسات من العلاج الاشعاعي، بهدف قتل أي خلايا سرطانية متبقية من الجراحة والعلاج الكيماوي،
وذلك حتى لا يتكرر الورم مرة أخرى أو ينتشر في مكان آخر.

العديد من الدراسات أثبتت ضرورة خضوع مريضات سرطان الثدي للعلاج الاشعاعي بعد الجراحة لإزالة ورم الثدي،
وذلك لتقليل مخاطرعودة ظهوره مرة أخرى وانتشاره في مناطق أخرى من الجسم خلال فترة من 10 إلي 15 سنة.

لماذا يتم التوجه الى العلاج الاشعاعي بعد الكيماوي

يصف الأطباء العلاج الاشعاعي بعد الكيماوي وبعد الجراحة، سواء بعد استئصال الكتلة الورمية فقط أو استئصال الثدي بأكمله،
وذلك للتخلص من بقايا الأورام التي بمقدورها تشكيل نواة لورم جديد خاصة في حالات أن يكون الورم كبير الحجم ويشمل جلد الثدي،
أو عندما تكشف التحاليل أن حافة الورم المستأصلة ملوثة بالسرطان،
أو عندما تكشف التحاليل وصول الورم إلي إحدي الغدد الليمفاوية في الإبط.

يكون هناك مخاطر من عوامل تكرار الورم مرة أخرى تتراوح ما بين 20-30 % خاصة لدى مرضى الثدي،
لذلك يكون العلاج الإشعاعي للمساعدة من الحد من هذه المخاطر حيث تصل نسبة الشفاء به إلى 70%

متى يكون العلاج الاشعاعي بعد الكيماوي غير متاح

،في بعض الحالات يكون العلاج الاشعاعي غير متاح لمرضي بعينهم،
وهي الحالات هي المصابة بالتهاب الجلد أو التهاب الأوعية الدموية،
مما يجعهلم أكثر حساسية للاثار الجانبية للإشعاع
والحوامل ايضا يكون من الصعب استخدام العلاج الاشعاعي معهم.

توقيت العلاج الإشعاعي

يعتمد تسلسل وتوقيت العلاج الاشعاعي على حالة المريض،
ويمكن الحصول عليه بعد الجراحة مباشرة أو بعدة أشكال أخرى من العلاج من بينها

• إجراء الجراحة ثم الحصول على العلاج الاشعاعي ثم من الممكن الحصول على العلاج الهرموني.
• إجراء الجراحة ثم الخضوع للعلاج الكيميائي ثم العلاج الاشعاعي.

وعادة ما يتم إعطاء العلاج الكيماوي أولا بعد الجراحة ثم العلاج الاشعاعي بعد الكيماوي ولكن لا يتم إعطائهم ابدا في نفس الوقت.

ويجب أن يكون هناك ما بين أسبوعين إلى شهر بين آخر جلسة لجرعات الكيماوي وبدء الإشعاع.

وبعض الحلات قد تنتظر شهر تنتظر شهر او اكثر بين آخر جرعة من “أنثراسكيلين”، وهو نوع من العلاج الكيماوي قبل البدء في العلاج الاشعاعي.

وهناك حالات يجب أن تنتظر ما بين أسبوعين إلى 3 أسابيع بين آخر جرعة من “التاكسين” وبدء الاشعاع.

ويعمل العلاج الكيماوي على قتل الخلايا السرطانية واستهدافها لوقف انقسامها السريع، مما يتسبب في إتلافها.

ويحتاج المريض هذه الفترة للتخلص من بعض الآثار الجانبية التي تصيبه من العلاج الكيميائي الذي يتسبب في ضعف الجهاز المناعي،
وقد يؤثر على خلايا الدم التي تساعد على حماية الجسم من المرض أو التعرض للعدوى او النزيف المفرط،
وقد يصاب المريض بحمى و قشعريرة برد والإسهال لفترات طويلة والقيء لفترات طويلة والشعور بحرقان عند التبول والسعال الشديد والطفح الجلدي.

خلال الخضوع للعلاج الكيماوي أو العلاج بالأشعة، على المريض أن

• يحاول أكل أطعمة متنوعة والاهتمام بالبروتين بشكل خاص مما يساعد الجسم على إصلاح الأنسجة التي تضررت أثناء العلاج.
• إذا كان المريض يعاني من مشكلة الإسهال، فعليه تجنب منتجات الألبان لأنها تجعل المشكلة أسوأ، وقد يساعد تناول طعام منخفض الرواسب مع تجنب الفواكه الطازجة والخضراوات والأغذية المقلية.
• يجب على المريض محاولة تناول وجبات صغيرة كل يوم وعندما يكون خارج المنزل يجب عليه أخذ الطعام والماء معه.
• يجب عليه تناول أطعمته المفضلة وتجنب الأطعمة ذات الدهون العالية، وذلك لكونها تتسبب في الإحساس بالامتلاء والشبع دون الحصول على العناصر الغذائية الكافية.

هل يؤثر العلاج الاشعاعي بعد الكيماوي على خصوبة المرأة

،يجب على السيدات عدم محاولة الحمل خلال فترة العلاج بالأشعة لأنها يمكن أن تضر بالجنين
و يجب أن يبحثن مع الطبيب خيارات منع الحمل وكيفية تأثير الأشعة على نسبة الخصوبة لديهن، وفي حالة الحمل يجب إخبار الطبيب قبل بدء العلاج الكيماوي او الاشعاعي.

طبقاً لكمية الأشعة، فقد يتوقف الطمث عند النساء اللاتي يعالجن بالأشعة في منطقة الحوض،
أو يعانين من أعراض أخرى لها علاقة بانقطاع الطمث،
وقد يؤدي العلاج لحكة في المهبل أو حرقة أو جفاف.

هل يؤثر العلاج الاشعاعي على خصوبة الرجل

بالنسبة للرجال يمكن أن يؤدي العلاج بالأشعة في منطقة الخصيتين إلى تقليل عدد الحيوانات المنوية وقدرتها على العمل،
ولكن ذلك لا يعني أن الحمل لا يمكن أن يتم.

دور العلاج الاشعاعي بعد الكيماوي

ويتلخص دور العلاج الإشعاعي في علاج أورام الثدي حيث يستخدم العلاج الاشعاعي كعلاج تكميلي بعد العلاج الأساسي،
والذي يتلخص في استئصال الورم بالجراحة ثم العلاج الكيماوي،
ويعتبر الأطباء أن استخدام العلاج الاشعاعي يمنع حدوث انتكاسة الحالة في حالات الاستئصال الجزئي للثدي، أو جدار الصدر في حالات الاستئصال الكلي.

وبالنسبة للسيدات اللاتي تجرى لهن عمليات الاستئصال الجزئي يكون هناك  ضرورة من خضوعهم للعلاج الاشعاعي،
وذلك بغض النظر عن حجم المرض أو إصابة الغدد الإبطية بالمرض، حيث أن عدم إعطائهم العلاج الاشعاعي يعرضهم للانتكاسة بنسبة كبيرة.

،أما السيدات اللواتي تجرى لهن عملية الاستئصال الكلي فيتم علاجهن بالاشعاع في حالات معينة وهي أن يكون الورم ذا حجم كبير أو ذو بؤر متعددة بالثدي أو ممتد للجلد أو عضلات الصدر أو يكون قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية بالإبط.

ويعطي العلاج الاشعاعي بعد الكيماوي بصفة تكميلية على  مدى خمسة أسابيع بواقع جلسة إشعاعية واحدة يوميا على مدى 5 أيام أسبوعيا  ليكون عدد الجلسات 25 جلسة،
حيث تعطى فترة راحة للأنسجة الطبيعية أثناء هذين اليومين وبذلك تقل نسبة حدوث المضاعفات للأنسجة الطبيعية أثناء الاشعاع.

وفي بعض الأحيان عندما يكون محيط الصدر صغيرًا، يمكن إعطاء العلاج الاشعاعي على مدى ثلاثة أسابيع فقط مما يعني الخضوع لـ 15 جلسة،
وذلك بتكثيف الجرعة الاشعاعية الواحدة.

يتم متابعة المريضة اسبوعيا بواسطة المعالج الاشعاعي وذلك للكشف عن أي مضاعفات قد تنشأ عن العلاج بالأشعة مثل حدوث احمرار بالجلد أثناء الاشعاع مع شعور بالحكة،
وهذا يمكن علاجه بالكريمات الموضعية على مكان الاشعاع،
وتختفي هذه المضاعفات مع الانتهاء من العلاج الاشعاعي.

بعد الانتهاء من العلاج الاشعاعي يتم متابعة المريضة كل ثلاثة أشهر وذلك بإجراء الفحص الطبي لها ويستمر ذلك لمدة سنتين،
ثم تزيد الفترة بعد ذلك إلى كل ستة أشهر وذلك لمدة ثلاث سنوات، ثم يكرر سنويا لمدة خمس سنوات،
ويتم إجراء الأشعة الخاصة بالثديين مرة واحدة سنويا وذلك للوقوف على حالة المرض.

ما هي النتائج المنتظرة من العلاج الاشعاعي بعد الكيماوي

تدل الإحصاءات على أن خطر ارتداد ورم الثدي بعد عملية الاستئصال الجراحي  نحو 25%، ويمكن القول إن استخدام العلاج الاشعاعي يخفض هذه النسبة لأكثر من النصف،
لذا يمكن اعتبار هذه الطريقة من العلاج داعمة للطرق الأساسية الأخرى.

أين يمكن الحصول على العلاج الاشعاعي للورم؟

يعد المركز المصري لعلاج أورام الثدي من أفضل المراكز في تقديم العلاج الاشعاعي للورم وهو المركز الوحيد الذي تبع نظام العيادات المشتركة ،
حيثيتم فحص  المريضة  بواسطة استشاريين جراحة الأورام وعلاج الأورام مع وضع خطة العلاج معا وذلك للوصول لأعلى نسب  للشفاء.

ويقدم المركز خدمات المتابعة الدورية المنزلية لمرضى الأورام وخدمات العلاج وما بعد العلاج وبرامج الفحص الدوري لكافة أنواع الأورام،
ومتابعة مرضى الأورام والاكتشاف المبكر للأورام والوقاية منها.

ويهتم المركز تكاملية العلاج حيث يعطي المريض فرصة كاملة لمتابعة حالتهم في حال ارتداد المرض عليهم، ومساعدتهم في الشفاء والتعافي التام،
وتجنب أي أخطاء تحدث في الغالب حال تردد المريض على اكثر من جهة طبية لتلقي مختلف انواع علاجات السرطان.

ايضا يهتم المركز المصري لعلاج الأورام بوقاية المرضى المحتمل تعرضهم لمرض السرطان من خلال برامج الفحص الدوري لكافة أنواع الأورام،
من أجل الاكتشاف المبكر للمرض، حيث تبلغ نسبة الشفاء من السرطان وخاصة “سرطان الثدي” 80%، وتزداد النسبة إلى 100% إذا تم اكتشافه مبكراً .

[yasr_visitor_votes]