اعادة بناء الثدي واسعارها وطرق تحضيرها (1)

كل يوم يتم تشخيص العديد من حالات الاصابة بسرطان الثدي وكانت قديما اورام الثدي من اخطر الامراض التي اعتبرت من العوامل الرئيسية المسببة للوفاة ولكن مع التطور الكبير الذي لحق الجانب العلمي والطبي على وجه الخصوص ظهرت عمليات متطورة مثل اعادة بناء الثدي فى مجال سرطان الثدي

ولأن قديما كان يعتمد الاطباء على إزلة كافة الثديين حتى تتمكن المرأة من النجاه من الموت وإمكانها الحياة لكن الآن تغيرت طريقة العلاج و اصبحت متقدمة واختلفت بشكل كبير عما كانت سابقه ، فاصبح العلاج يتم الآن عن طريق مراحل يحددها الطبيب لحالة كل مريضة وما نسبة الورم الذي تمكن منها واذا كانت الحالة متأخرة جدا قد يؤدى ذلك إلى إزالة الثدي او المكان الذي تشعب الورم وانتشر به ولهذا كانت النساء اللاتي حدث لهن الاستئصال يعانون من تلك الاثار السيئة جراء هذا الاستئصال ويشعرن وقتها انهن قد فقدن انوثتهن ولهذا ظهرت تلك التقنية المتطورة التى تعرف الآن باعادة بناء الثدي من أجل اعادة الثدي الى شكله قديما وتحسين مظهره .

والمؤسف فى الامر ان النساء اللاتي تعرضن لإزالة واسئصال الثدي اغلبنهن قد فقدن معنى الحياة حتى اصبحو لا يرغبون فى العيش ولا رؤية مشرقة للمستقبل وتحقيق آمالهم وطموحاتهم ولكن عند ظهور الجراحة التجميلية المميزة اعادة بناء الثدي مكنتهم من ظهور بريق الامل داخل انفسهم وبذلك اصبحت المرأة مهما تم لها وشوه مكان الثدي اصبحت قادرة الآن بواسطة اعادة بناء الثدى على ترميمه واعادته مثل السابق حتى وان لم يكن متشابها بالكامل بالثدي القديم الا انه بكل تأكيد يكون افضل من شكل الاسئصال الذي ترك ندية داخل انفسهم .

وعلى الرغم من ان اعادة بناء الثدي حققت نجاحا مذهلا فى مجال العلاجات المتقدمة ولهذا ظهرت اماكن كثيرة تقوم بتلك العلاجات التجميلية غير المتخصصة و اصبحت المريضة تواجه خطورة على صحتها باعتمادها على مكان غير صحي واطباء غير متخصصين لتترك حالتها بين ايديهم ولهذا يجب على المريضة العناية الكاملة فى اختيار المكان الذي تعتمد عليه والطبيب الذي تثق به بدون اى يكلفها هذا حياتها

والمركز المصري الآن يقدم افضل الاطباء المدربون والخبراء على احدث تقنيات متقدمة توصل اليها العالم وافضل تلك الجراحات التي تقام فى الدول المتقدمة فهم متخصصون وخبراء يقدمون افضل طرق العلاج في اعادة بناء الثدي بدون حدوث أى مشكلة .

اما عن عملية اعادة بناء الثدي وفائدة تلك الجراحة فهناك فوائد جليه من تلك الجراحة اهمها نلخصه لكم فى النقاط التالية :

استرجاع شعور المرأة بأنوثتها خاصة لكل سيدة تعرضت لازلة الثدي واستئصاله
تشابه وتماثل الثديين
عامل نفسي ايجابي لكل سيدة والحفاظ على المظهر الجمالى المميز الذي ترغب به

وعوامل اخرى ربما تختلف من مريضة لمريضة لكن تلك العوامل ربما هى الاغلب والاشمل والاعم

وتصلح تلك الجراحة لكل امراة قد تعرضت لعملية إزالة الثدي او لكل سيدة تعانى من تورمات سرطانية فى مكان الثدي وقامت باستئصالها سواء كان ذلك الاستئصال جزئي او كلي .

ايضا لكل امرأة عانت نساء عائلتها من وجود سرطان الثدي وظهرت بعض الاعراض عليها وارادت ان تستئصل الثدي ثم تقوم بعدها باعادة بناء الثدي مثل الممثلة العالمية انجلينا جولي التي قامت بما يعرف بالاستئصال الوقائي لأجل المحافظة على صحتها وعدم تعرضها لسرطان الثدي فيما بعد .

يشترط الاطباء على ان تتمتع المرأة التي تريد القيام باعادة بناء الثدي بصحة جيدة ولا تكون مدخنه فى حالة عزمها على القيام بتلك الجراحة .

اما عن تعريفنا عن اورام الثدي وما هو هذا الورم وكيف يتم تعريفه فتابعونا لتعرفوا كل الجديد وتستفيدو معنا :

اورام الثدي يصنف على انه ينمو بشكل غير طبيعي وغيرسليم ولا يعمل بشكل منضبط لبعض الخلايا التي تنتشر بشكل سريع وكبير فى فترة زمينة قصيرة وتنشر تلك الخلايا غير الطبيعية و غير المنضبطة فى انسجة الثدي مع تزامنها مع انتشار الخلايا الاخرى عبر مجرى الدم والتي تعرف بالاوعية اللمفاوية

وقد حاول الاطباء والعلماء فى تحديد سبب انتشار تلك الخلايا وعدم انضباتها ولكن على الاغلب لا يوجد سبب علمي لهذا .

ولكن مع هذا على الرغم من عدم معرفة السبب الرئيسي لانتشار هذا المرض سرطان الثدي الا ان الاطباء قامو بعرض بعض الاسباب التي ربما تكون مسببة لظهور هذا المرض من خلال مراقبة المرض على مدار السنيين الماضية ومراقبة حالات المرضي وكانت من اهم تلك العوامل المسببة لانتشار هذا المرض ومعاناة البعض من تلك الامراض منها التقدم فى السن او العوامل الوراثية التي تكون من الاسباب التي تعمل على انتشار المرض وهناك عوامل اخرى غير تلك العوامل التي ذكرت ولكن على الاغلب ان العامل الرئيسي لم يتم تحديده بعد اما شكل تلك الاورام فهى تظهر على الاغلب على شكل كتل ضخمه او تورمات تكون فى مكان الثدي وتلك المنطقة المحيطة به .

بماذا ينصح الاطباء كل امرأة ؟

ينصح الاطباء لكل سيدة على ان تقوم بعمل الفحص المبكر بشكل دورى ومستمر حتى تساعد نفسها فى المحافظة على احيائها بشكل صحي ومعرفة كل ما يتعرض له جسدها ومعرفة العلاج بشكل اسرع .

فقد اكد اغلب الاطباء ان عملية الكشف المبكر عن وجود السرطان عامل اساسي فى العلاج وانقاذ العديد من الحالات لهذا جاءت فكرة الكشف المبكر كعامل اساسي يجب على كل سيدة ان تقوم به سواء من خلال الفحص الذاتي للثدي او من خلال زيارتها لمكان من أجل أن تقوم بعملية الفحص بواسطة طبيب متخصص وواعي يفهم حالتها بشكل كبير .

كيف تبدئي ؟

اولا فى حالة شكوك تنتابك بأنك مصابة بهذه الاورا م يجب عليك الذهاب الى المكان الصحيح والمناسب لكي مثل المركز المصري لاورام الثدي ووقتها اذا كنت مصابة باورام الثدي لا قدر الله سوف يقوم الطبيب بتحديد نوع الورم وهل هو ورم حميد او غير ذلك وايضا سوف يقوم بتحديد هل الورم يتحاج لإزالة ام لا وما نوع الازالة هل هى ازلة واستئصال جزئي ام كلي وكل تلك الامور يحددها الطبيب من خلال اجراء بعض الفحوصات اللازمة عليك من خلال بعض الاجهزة وبعض التحاليل اللازمة التي يقوم بها

وغير الازالة او الاستئصال هناك العلاج الاخر فى حالة ان الورم تم اكتشافه باكرا وبدون حدوث اى مشكلة سوف يتعامل الطبيب معك وفق حالتك ووفق ما تحتاجينه وبعد القيام بالفحص المناسب ومعرفة الحالة بشكل شامل هناك من المرضي من يفضل ان تتم عملية اعادة بناء الثدي بعد العلاج وانتهائه اى فى اثناء العلاج وهناك منهن من تستمر على معرفة هل العلاج الذي تم جعلها تشفي تماما وتتأكد وقتها ثم تقوم ب اعادة بناء الثدي كمرحلة نهائية .

اما عن كيف تقام اعادة بناء الثدي ؟

تقام تلك الجراحة التي تعرف باعادة بناء الثدي او زراعة الثدي واحيانا يطلق عليها ترميم وتحسين الثدي ولها مسميات كثيرة ربما لا يمكن حصرها فتقام تلك الجراحة فى مركز ومستشفي متخصصة فى علاج اورام الثدي وبعدها يتم تخدير المريضة تخدير كلي وتلك الجراحة تتم على اكثر من مرحلة وكل مرحلة قد تستغرق فيما يقرب من شهر وعلى الاغلب ان تلك الجراحة تستغرق ثلاث مراحل علاجية حتى تتم شبكل متكامل ووفق متابعة مستمرة من الطبيب المعالج وبدون ان تحدث اى مشكلة تعرض حياة المريضة للخطر

المرحلة الاولى :

اولى المراحل التيي قوم الطبيب بعملها تحديد حالة الورم بثدي المريضة هل الورم والاستئصال الذي تم استئصال جزئي او كلي وبعدها تأتى مرحلة التحسينات واصلاح اماكن الازالة والاستئصال

ويندرج تحت مرحلة الاصلاح والتحسين تلك والتي تعتبر اولى المراحل بعض الطرق منها :

طريقة تمديد الجلد من اجل توسيع وزيادة المساحة وتعتبر هذه الطريقة من اكثر ما يستخدم وهي منتشرة وتلك عبارة عن اتيان ببالون من السيليكون وملئه بالهواء او بالمحلول الذي يكون معقما على مدرا الشهرين ووقتها يتم ازلتها ووضع الحشو الصدر تكون ثابتة من السيليكون وبعده ا فى المرحلة الاخرى يتم تحديد شكل الحلمة والهالة حتى يكون الثدي المعمول هذا يبدو طبيعيا .
الطريقة الاخرى هى اعادة بناء وتحسين الثدي من خلال الشرائح المعتمدة من جلد المريضة

المرحلة الثانية :

اما تلك المرحلة الاخرى بعد مرحلة تحديد الورم والاستئصال الذي تم له وتعتبر المرحلة الثانية هي تلك المرحلة يتم تكوين شكل الحلمة والهالة عن طريق بعض الجرحات او عن طريق الوشم

المرحلة الثالثة :

وتعتبر تلك المرحلة هى المرحلة الاخيرة وفيها يقوم الطبيب بعميلة تماثل وتشابه بين الثديين عن طريق تكبير الثدي الصغير ليلائم الثدي الاخر او القيام بتصغير الكبير حتى يعطي فى النهاية الشكل الاخير لثديين متماثليين بدون أي مشكلة .

ما هى هذه الجراحة وما الهدف من اجراءها ؟

اولى هدف تلك الجراحة التى تعرف باعادة بناء الثدي هى ايصالها لاصلاح واستعادة شكل الثدي من ناحية المظهر الجمالى للمرأة بحيث يكون شكل الثدي الذي تم عمل الاستئصال له او من تلقي العلاج ان يتم ترميمه وتجميله حتى يظهر فى صورة مقربة ومشابهه لحالته الاولية قبل اجراء تلك العلاجات عليه ..

اسباب القيام باعادة بناء الثدي

ولأن بعض حالات المرضي خاصة من النساء التى تم استئصال الثدي لهن خاصة اذا كان هناك اورام خبيثة ووجب ان تتم عملية الاستئصال حماية لصحتهن وخاصة لما يعرف بعلاجات تتم مثل الاستئصال لسرطان الثدي الغزوي خاصة النساء الحاملات لجين brca لذلك يقوم المركز المصري بعملية اعادة بناء الثدي لهذه الحالات التي تم اسئصال الثدي لها او تلقت علاجا شوه شكل الثدي بجسدها .
وتقوم اغلب النساء لاجراء اعادة بناء الثدي من اجل اعادة شعورهم واحساسهم بالانوثة التي تعتبر شيء هاما وضروريا لهن ..

اهم التطورات فى مجال اورام الثدي

وتعتبر هذه من اهم التطورات العديدة التي ظهرت في مجال اورام الثدي وتندرج تحت العمليات الجديدة المتقدمة التي هدفها فى الاساس مساعدة كل مريضة في محاولة لإعادة شكل الثدي خاصة في حالات الاستئصال والعلاجات التي تتم ، ولأن المركز المصري حريص علي تقديم كل الجديد لكم ظهرت هذه الجراحة المتقدمة به ويقوم بها افضل الاطباء المتواجدون بالمركز .

فعملية اعادة بناء الثدي أو ترميم الثدي تعتبر من احدث الجراحات التي تتم عن طريق قيام الطبيب بأخذ بعض الترهلات من جسم المريض او من ااماكن من الظهر أو من الردفين أو من البطن والقيام بزرعها في مكان الثديين ويتم تجميل الشكل حتى يتم إرجاع شكل الثدي مثلما كان سابقا ولكن ليس بالكامل ، لهذا تعتبر زراعة الثدي عملية تجميليه لما يتم من استئصال أو ما يتم من علاجات لاورام الثدي .

تعرف على عملية زراعة الثدي التجميلية

الجدير بالذكر قد حققت الرضي لنساء تم استئصال الثدي لهن وقد تم اجراء زراعة الثدي لهن في أوروبا وحققت نجاحا باهرا .

فتعتبر اعادة بناء الثدي محاولة لتجميل شكل الثدي ومحاولة لإعادة بناء الثدي وجعله شبيها لما كان مثل السابق ولكن لا يكون تماما مثل السابق وليست به تلك الأحاسيس الطبيعية التي تكون موجودة في ثدي المرأة الأصلي ولكنها محاولة من الأطباء لتغيير الحالة النفسية التي تصيب النساء اللاتي قمن باستئصال الثدي وأصبح مكانه فارغا لهذا جاءت تلك العمليات التجميليه وهى زراعة الثدي أو اعادة بناء الثدي كمحاولة لتحقيق نتائج ناجحة لبعض المرضي الذين استاءوا من تلك النتائج السلبية التي ترتبت على استئصال الثدي .

فتعتبر هذه الجراحة من احدث التقنيات المتطورة التي هدفها فى الاساس التقليل من شعور كل امرأة تعانى من اورام الثدي خاصة من قمن باستئصال الثدي لهن او تلقت علاجا شوه الثدي ولأجل هذا يقدمها المركز المصري ويقوم بأحدث الاشكال والتجارب الناجحة .

طرق القيام بتلك العملية :

اما عن تلك الطرق التي تتم فى عملية إعادة بناء الثدي فهي يقوم الطبيب باستعمال FLAP يأخذها من بطن او ظهر المريضة أو التي تتم عن طريق اخذ طعم من السيليكون ولأن السيليكون له عدة اشكال كثيرة يظهر بها فمنه اللزج والسائل والصلب ويفضل الاطباء اللجوء للسيلكون لانه مقارب لملمس الثدي واستخدام السيليكون الواسع .
وقبل ان يتم اجراء تلك الجراحة تقوم المريضة بجلسة اسشارة للطبيب حيث يقوم الطبيب وقتها بتشخيص حالة المريضة ويقوم باجراء عدة فحوصات عليه وما سبب قيام المريضة باجراء تلك العملية ويسأل الطبيب المريضة ما النوع الذى تفضل ان تم العملية به هل من انسجة الجسم أم اللجوء للانسجة الاصطناعية .

ويقوم الطبيب بإخضاع المريضة لعدة فحوصات لازمة ومهمه مثل القيام بفحص كيمياء الدم وعمل فحص شامل والقيام بالتصوير بما يعرف بالاشعة السينية لمنطقة الصدر .
وهذه العملية تتم فقط بعد ان تكون المريضة قد شفيت تماما من الاورا م فهي تأتى بشكل تكميلي بعد مرحلة العلاج وتعتبر هي المرحلة النهائية للعلاج .
يقوم الطبيب بإجراء تخدير عام على المريضة قبل اجراء تلك العملية ويجب التصريح بكل الادوية التي تتناولها المريضة حتى يكون الطبيب على معرفة كاملة بحالة المريضة كما يمنع ان يتم تناول الكحولات قبل يومين من اجراء العملية ، و قبل تلك الجراحة تقوم المريضة بالصوم مدة 8 ساعات .

اما عن استغراق وقت العملية والمدة التي تستغرقها فهى تتوقف على مدى استخدام النوع من الطعم فى اعادة بناء الثدي فتلك العملية التي يتم استخدام انسجة من الجسم تكون اطول من الاخرى الاصطناعية وفي اثناء العملية يقوم الطبيب بتزويد المريضة بما يعرف بتسريب من المضادات الحيوية وهذا حتى لا تتم العدوى وتنتقل .
يقوم الطبيب بالشق الجراحي وفقا لنوع الانسجة ففى حالة اذا قام بأخذ انسجة من الجسم خاصة من اماكن البطن او الظهر يتم حدوث شق اولى فى تلك المنطقة التي يستخرج منها الجزء وبعدها يتم ازاحتها والقيام بشق اخر ووضعها فى مكان الثدي ويتم عمل بعض التعديلات مكان الهالة والحلمة .
اما فى حالة اعتماد الطبيب على الطعم الاصطناعي فيقوم بتكوين جيب به هذا الجزء الاصطناعي ويقوم بوضعه تحت عضلة الصدر .
ولأن فى حالة الشق تتواجد اكثر من منطقة يقوم الطبيب بعمل الشق بها الا انه ينصح بان يتم الشق فى المنطقة الجلدية التي تحت الثدي لانها تكون قادرة على اخفاء كل اشكال الندب بالرغم من وجود بعض الجوانب الاخرى التى يستطيع الطبيب ان يقوم بها .
بعد أن يقوم الطبيب بإدخال هذا الجيب وبداخله الطعم يقوم بإدخاله بجانبي الصدر وبعدها يقوم بتخيط مكان الشق بواسطة تلك الغرز التجميلة التي تكون مغطاة بالمضاد الحيوي من أجل منع انتقال العدوي كما يقوم الطبيب بتغطية مكان الصدر بضمادة مرنة .

اما عن العلاج بعد اجراء عملية اعادة بناء الثدي :

يحتاج المريض للبقاء مدة 24 ساعة حتى يكون تحت اشراف الطبيب المعالج له ويتابع حالته خاصة أن بعد اجراء تلك العملية تظهر بعض الالآم والانتفاخات فى الصدر كما انه احيانا يحدث انزيفه ويقوم الطبيب المعالج بترك بعض الانابيب فى اماكن الشقوق من أجل ان يقوم بتصريف كل السوائل والانزفة التي تحدث .
ويقوم الطبيب باخراج تلك الانابيب بعد ايام خاصة بعد تقليص وانتهاء تلك الافرازات ويقوم الطبيب بإعطاء المريضة مسكن للألم يستخدم عند شعور المريضة بالالم كما يقوم الطبيب باستبدال تلك الصدرية المطاطية بصدرية اخرى رياضية خاصة بهذه العملية حتى تسهل عملية الشفاء وتدعم الصدر .
اما تلك الغزر الجراحية التي يقوم بها الطبيب لا يتم إزالتها لانها تقوم بالازابة بشكل طبيعي وقد حدد الاطباء ان مدة الانتعاش من تلك الجراحة فيما يقارب اسبوع وفى تلك الفترة يوصي الطبيب المعالج المريضة بالراحة التامة ولا يجب ان تقوم ب بذل أي مجهود اطلاقا ويمكن ان تواصل المريضة حياتها وتقوم ببذل الجهد بعد شهر من اجراء تلك العملية فالراحة عامل هام وضرورى جدا وتساعد فى تسريع عملية الشفاء للمريضة اما فى حالة وجود أي تورم او الم لا يزول ورغم استخدام المسكنات لهذا الالم لا يزول او حدوث اى افرازات لا تتوقف بعد ازالة تلك الانابيب وارتفاع فى درجة الحرارة يرجو التوجه الى الطبيب فورا .

مدى خطورة عملية اعادة بناء الثدي خطورة ؟

اما عن مخاطر تلك العملية هناك نوعان من تلك المخاطر اولا المخاطر العامة التي قد تحدث لأي جراحة بشكل عام :

وهو حدوث ما يسمي بالعدوي فى ذلك الشق الجراحي الذي تم وعلى الاغلب تكون تلك العدوى ظاهرية وسطحية ويقوم الطبيب بعلاجها بشكل موضعي ولكن المؤسف ان تكبر تلك العدوي وتشكل عدوى بشكل اكبر واكثر خطورة فى تلك الانسجة المتواجدة تحت الجلد وفى عظمة الصدر وفى تلك الحالة يقوم الطبيب بعملية الشق من جديد لاخراج تلك الافرازات المسببة للعدوى ويقوم بازالة كل تلك الجراثيم المسببه فى هذا .

اما النوع الاخر من المخاطر وهي حدوث النزيف بشكل قوي خاصة بعد اجراء العملية او اثناءها وهى توجب بان يتم اعطاء المريض وجبات من الدم وهذا النزيف يحدث نتيجة لتمزق الاوعية الدموية وينزف داخل الكيس الموجود به الطعم ويقوم الطبيب فى هذه الحالة بنزح هذا الدم وتوضع المريضة فى حالة التخدير العام او التخدير الموضعي ويتم بعد ان ينزح الطبيب الدم ان يرجع الطبيب الطعم لداخل الجيب فى مكانه مع بقاء الانبوب الذي ينزح الافرازات ويوجد بمكانه حتى يقوم بتصريف بقايا الافرازات .

ايضا من المخاطر التي قد تحدث هى الندوب ولكن تلك الندوب على الاغلب تحدث بطبيعة الغرز التي قام بها الطبيب وايضا منها ما يتعلق بالجانب الوراثي .

اما عن تلك المخاطر الخاصة الاخرى التي قد تحدث دعونا نقدم لكم بعض اشكال تلك المخاطر :
رفض جسم المريضة لهذا الطعم الذي يفترض وضعه فى الصدر ولكن هذا يحدث نادرا فى حالة وجود عدوي كبيرة ولا يستطيع جسم المريضة التغلب عليها ويتم حل تلك المشكلة بإخراج الطعم وحل مشكلة عدم قبول الجسم لهذا الطعم .
ايضا قد يحدث مضاعفات لإخراج هذا الطعم وهذا يؤثر بشكل سلبي على اخراج شكل الطعم عن مظهره الخارجي لثدي المريضة ويحدث له تشويهات .
اي من ضمن المخاطر حدوث عدم تناسق فى اماكن الجراحة او حدوث عدم تناسق فى الانسجة .
ايضا من تلك المخاطر التي قد تتعرض لها المريض شعورها دائما بألم مزمن يستمر معها لشهور او سنوات وعلى الاغلب يتم علاجها بأخذ بعض الادوية وفى حالة لم ينجح الامر يتم ازالة الطعم .
وكل تلك المخاطر تتوقف على المريضة وعلى اختيار المكان المناسب لها والطبيب المعالج لها ولأن المركز المصري متميز فى علاجات حالات اورام الثدي ويقوم بافضل تقنية متطورة لهذه الجراحة التي تسمى زراعة الثدي